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二甲复审心得体会:高亚丽:持续改进医院护理管理

发布时间:2018-10-30 23:15:20    来源:    点击:

二甲复审心得体会系列报道

以等评条款为蓝本,持续改进医院护理管理

              

                (作者:护理部 高亚丽)



  等级评审对于促进医院发展与护理质量提高有着极其重要的意义。从等级复审活动开展以来,护理部带领全体护士坚持以人为本,与时俱进,使大家有目共睹看到了成效。

  

  回顾评审历程, 历历在目。在迎接评审的一年多时间里,护理部健全完善各项护理制度,查漏补缺,不断改进护理管理,持续改进护理质量,保障医疗安全,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的理念,使护理质量管理进一步提高。


  深冬时节,跨入2018年第一天起,二甲之路步入冲刺阶段,全院护理人员,上上下下百余人没有一刻松懈过。大家不知疲倦,心中有共同的奋斗目标:通过二甲复审。为此,护理部迅速做出周密计划:


  一、认真组织,全院动员.护理部按照医院有关要求,严格对照《二级综合医院评审标准》等相关文件规定,全力以赴,确保迎评工作有序开展。                                                                

  1、健全组织,明确职责。护理部对相关护理制度、职责规范、质量标准、工作流程都做了全面修订,对一些存在安全隐患的工作环节,进行了流程改造或流程重建,确定了工作目标、工作要求、实施步骤,做到了任务到科、到人,明确分工,不留空白。                                                                

  2、积极动员,紧密落实。评审工作启动后,护理部立即召开全体护理人员迎接等级评审工作动员大会,全力以赴投入到评审工作中来.严格对照评审标准和实施细则,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人,不定期检查、对发现的问题明确专人,限时解决,确保等级评审工作稳步推进。                                                                                                                                    

  3、借鉴学习,不断完善。为做好迎评工作,护理部组织人员到上级医院,并邀请专家来院授课指导。同时,对护理检查工作中存在问题,逐一梳理,仔细查找不足,及时整改问题,做到在检查中学习,在学习中提高。                                                                

    4、评建结合,持续改进。在迎评工作中,我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,把等级评审与日常工作有机结合,把PDCA持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题,结合日常工作制定整改措施,及时进行解决,不断加以完善,做到“以评审改进工作、以工作推进评审”,使护理各项工作得到持续改进和提高。                                                                

    二、强化质量管理,促进医疗质量持续改进和提高.护理部坚持质量强化,不断增强为患者服务的能力,以等级评审为契机,进一步强化日常管理、考核和监督,努力在质量管理上实现规范化、制度化、系统化、全员化。                                                                                                                                    

    1、加强基础质量管理,认真落实核心制度。护理部围绕基础质量、环节和终末质量管理,认真贯彻落实岗位责任及医疗技术操作规范。对核心制度进行了细化、量化,使之更具可操作性,并印制成册,下发到各个科室,要求护理人员知晓率100%。       


  2、健全质量管理组织,及时督导解决问题。修订了院科两级质量管理组织,每季度召开质量分析会,每月进行护理查房,及时发现问题和解决问题。加大督查力度,重点针对工作中的薄弱环节,检查交接班制度、查对制度等核心制度落实情况.对检查中发现的问题,及时反馈给科室进行改进,并依据处罚规定严格奖惩。实行质量季报制度,每季度印发《护理质量简报》,将质控内容等纳入通报内容,进行汇总评分和排序,并对质量情况进行分析点评,反馈到科室,促进了护理质量的持续改进。                                                    


  3、推行患者安全目标管理,确保医疗安全。各科室严格执行查对、交接班制度,临床用血管理、危急值报告制度管理,确保输血、用药、护理操作等服务环节的安全。


  一年多以来,我们欣喜地看到,在护理部管理下,护理人员点滴努力汇聚在一起,环境变得舒适整洁,护理工作变得井然有序,服务也更加人性化。不论是检查的专家,还是每一位患者,或者每一个步入医院的人,他们都见证了我们的努力和付出,感受到了我们护理队伍的变化。最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作成绩,并得到了专家组的肯定,检查中亮点纷呈。我们的付出是值得的,我们的努力没有白费,评审对于护理部也是一种提炼、一种升华。


  在护理部的领导下,规范的工作流程、严谨的规章制度、扎实过硬的技术,朝气蓬勃、不断进取的护理队伍,展现给前来就诊的患者!虽然评审结束了,但改善永无止境!我们将深入完善护理管理体制,持续改进医疗服务质量,共同创造医院辉煌的明天!



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